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专家谈慢性病防控“大鼻子”。体重管理采用整个干预链！在全球公共卫生领域，肥胖已不再是一个体型问题，而是被明确定义为一种复杂的慢性疾病。中国疾病预防控制中心慢性病中心主任吴静强调，体重管理是慢性病防控的关键，可以运用从预防到治疗的全链条健康干预。上海交通大学生命科学与技术学院特聘教授赵立平和复旦大学附属中山医院内分泌科主任医师李晓英探讨了“从机体生态角度科学减肥，为慢性病防控创造了新范式”。赵立平教授指出，肥胖显着增加风险k 糖尿病和其他慢性疾病。他把肠道两大主要菌群比喻为“跷跷板”：充足的膳食纤维可以激活基石功能群，促进饱腹感激素的分泌，激活燃脂基因进入“能量消耗”模式；高脂肪和高糖饮食导致患病功能群占主导地位，诱发慢性炎症和胰岛素抵抗，并关闭脂肪燃烧基因进入“能量储存”模式。基于此，赵立平建议，应以两大核心菌群为新靶点，通过分析菌群结构、定向转移、精准营养，恢复功能群的优势，从而改善体重管理和慢性病防治。李晓英从临床角度强调，肥胖需要长期管理，坚持“预防、治疗、健康管理”的全链条理念。当前的目前，肥胖干预的主要方法包括营养干预、药物治疗和代谢手术。尤其以GLP-1受体激动剂为代表的减肥药物可以实现10%-20%的减肥效果，但需要注意个体差异、不良反应、肌肉流失等问题。体重反弹是最大的挑战，这与激素调节激素和基础代谢密切相关。健康管理者、营养师和医生需要共同努力，建立长期的支持体系。吴晶表示，“十五”期间将加强适宜技术推进，通过国家慢性病综合防治示范区、全民健康生活方式行动等平台，将体重管理技术推广到基层。他特别强调，把体重放在血压、血脂、血糖之前，体现了战略意义。坚持“预防为主、攻坚克难”的思想。未来，体重管理将实现从认识、技术到环境的飞跃：从单一治疗到综合健康管理，从通用解决方案到个性化干预，从医疗卫生系统单独负责到全社会协作。对于个人健康管理，专家建议从日常细节入手。体重秤可以帮助提高健康意识，健身路线可以促进身体活动，智能设备可以提供即时反馈。饮食方面，应注意使用功能性基础群特有的膳食纤维，优化肠道菌群结构；运动方面，应结合力量训练，增加肌肉含量，以提高静息代谢率。这些步骤是建立健康和支持性环境的重要基础。